高齢者の骨折　その弐

1、脊椎椎体圧迫骨折の原因と症状

原因は、転倒や転落等で背骨に圧迫力がかかり、押しつぶされた時に起こります。また高齢者で骨粗鬆症がある場合、物を持ち上げたりする動作のみでも生じることがあります。症状としては、腰背部痛や・円背(背中が丸くなる)のような変形、まれに足の麻痺を生じることもあります。

しかし、ほぼ自覚症状がでない場合も多いです。徐々に骨折が進行してくるような場合、物を持ったり歩いた時に腰背部痛がある、背中が丸くなる、身長が低くなるなどの症状がでることがあります。

部位としては、胸と腰の移行部分に最も圧迫力がかかりやすいため、第12胸椎・第1腰椎に多いです。

2、治療法

手術を行うことは少なく、基本的にはベッド上で安静にし、骨がくっついていくのを待ちます。その際にコルセットなどを使用して体を固定することにより、骨が動かないようにする場合もあります。

3、リハビリ

①足・体幹の筋力強化②寝返り・起き上がり練習③起立練習④歩行練習⑤バランス練習などがあります。

リハビリの主たる目的は、背骨の動きを保つこと、足・体幹の筋力増強、および寝返り・起き上がり動作の早期回復です。そのため、痛みの状態(ふつう、約1～2週間の安静で軽減する)をみながら早期にリハビリを開始していき、元の生活状態に戻れるようにしていきます。

　参考・引用文献

　　1)冨士武史ほか：ここがポイント！整形外科疾患の理学療法